成功識破保險騙賠案件
本報訊 日前，中國人壽財險忻州中支通過認真調(diào)查取證，成功識破一起保險騙賠案件，為公司挽回損失60000元。
7月4日，被保險人聶某向該公司提交理賠材料、申請理賠稱：2017年6月4日被保險人聶某在寧武縣民政局巷內(nèi)工地上，挖水渠時不慎被水渠邊石頭滑落砸傷，事故發(fā)生后，傷者被送往忻州市人民醫(yī)院進行治療，花費醫(yī)療費80534.97元。該公司接到報案后，在審核被保險人提交的資料時，起保日期和出險日期引起了工作人員的注意，起保日期是6月3日，出險日期為6月4日。
理賠客服分中心負責(zé)人安排大案組工作人員開展調(diào)查，通過詢問被保人聶某出險地附近居民及所居住小區(qū)居民時，均稱其確實受傷，但具體出險時間不清楚。細心的調(diào)查人員隱約覺得該案仍有蹊蹺，出險后不可能立即送往忻州市醫(yī)院，便前往寧武縣人民醫(yī)院進行了解。從寧武縣醫(yī)院護士登記薄上，得知傷者于2017年6月1日受傷后入住寧武醫(yī)院，6月4日轉(zhuǎn)到忻州市人民醫(yī)院繼續(xù)治療。知道了傷者出險后先在寧武治療后又轉(zhuǎn)到忻州治療，工作人員便大膽推斷這是一起典型的先出險后投保騙賠案件。
該公司工作人員在獲得大量的證據(jù)之后，與聶某聯(lián)系，告知已查證的事實以及他本人這種騙保、提供假證詞的行為已經(jīng)涉嫌保險詐騙，觸犯刑法，是一種犯罪行為。聶某當即對自身的做法追悔莫及。隨后，公司工作人員告知其申請的理賠案件公司予以拒賠，向他說明了拒賠的充分理由，并對其行為和做法做了批評教育。被保險人聶某最終承認事件的始終，同意公司拒賠，并作了深刻檢討。（高曉娟）
（責(zé)任編輯：盧相汀）
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